Содержание №11/12 2009 » стр. 86 - журнал Wellness - Фитнес, диеты, женское здоровье, пластическая хирургия, косметология, внутренний мир, мода, рецепты, и еще много того, что необходимо женщине.

Вспышка молодости

Все о лазерной косметологии

Вас немного пугает словосочетание "лазерные технологии", когда вы задумываетесь о том, чтобы стать еще прекраснее (например, разгладить морщины и выровнять цвет лица)? Признаться, и у нас накопилось достаточно волнующих вопросов. Чтобы развеять все сомнения, мы отправились в клинику "Виртус". Наш собеседник Владимир Александрович Цепколенко, директор УИПХиК "Виртус", заслуженный врач Украины, профессор, доктор медицинских наук.

Клиника "Виртус" была одной из первых в Украине, где начали применять лазерные технологии. Каковы возможности их применения в эстетической медицине на сегодняшний день?
Возможности лазерных технологий впечатляют. С их помощью можно удалять новообразования, растяжки, татуировки, расширенные сосуды, гемангиомы, рубцы (в том числе после угревой сыпи), нежелательные волосы на любых участках тела, проводить омоложение кожи лица, шеи и декольте, лечение вен нижних конечностей и т. д. На сегодняшний день отделение лазерной дерматологии клиники "Виртус" оснащено уникальным лазерным комплексом, который позволяет нашим специалистам решать практически любые задачи, добиваясь при этом блестящих результатов.

Не опасно ли лазерное излучение для здоровья?
Лазер большой мощности может разрезать ткань, подобно скальпелю хирурга, и в неумелых руках причинить серьезный вред. В то же время, оборудование, основанное на применении лазерных технологий, позволяет удалять небольшие новообразования, не нарушая целостности кожи, или удалять слой ткани на точно заданную глубину. Таким образом, для безопасного применения лазеров необычайно важным является глубокое понимание врачом основ процесса взаимодействия лазерного излучения и биологической ткани, а также правильный выбор лазера и его настроек для разных целей. Именно такой подход обеспечивает безопасность лазерных процедур как для пациента, так и врача. Изучая вопросы лазерных технологий, мы столкнулись с острой нехваткой учебного материала. Поэтому после накопления достаточных теоретических знаний и практического опыта нами была подготовлена и выпущена монография "Лазерные технологии в дерматологии и косметологии", в которой мы стремились максимально учесть опыт и достижения отечественной и зарубежной лазерной дерматологии. Также на базе УИПХиК "Виртус" проводятся курсы тематического усовершенствования для врачей по реконструктивной и пластической хирургии, дерматокосметологии и лазерной дерматологии, по окончании которых выдается свидетельство государственного образца. Это еще один наш вклад в предупреждении опасных последствий лазерного излучения на организм человека.

Принцип действия лазерного луча основан на резком повышении температура в месте воздействия. Можно ли получить опасный ожог во время процедуры?
Перед тем, как ответить на ваш вопрос, я хотел бы упомянуть о хромофорах - веществах, поглощающих свет. В их роли может выступить любой компонент человеческого тела: гемоглобин крови, меланин, жир, вода в клетках, волосяные луковицы, инородные включения (опухоли, гематомы), стенки сосудов. Различные хромофоры обладают способностью поглощать свет с разными длинами волн. Именно этот принцип эффективно используется влазерной медицине. Так во время процедуры селективного фототермолиза лазерный луч благодаря заданной длине волны не только проникает на строго определенную глубину, но он еще и разделен на сотни тончайших лучей. В результате происходит избирательное точечное воздействие на отдельные элементы кожи и опасного нагревания большей ее части не возникает. Таким образом вероятность термического ожога существенно снижается. Для сравнения: широко разрекламированные импульсные лампы излучают одновременно волны разной длины. Значит, процесс воздействия на кожу перестает быть селективным. Кроме того, глубина проникновения этих волн варьируется от долей миллиметра до сантиметров. Это может представлять серьезную опасность для пациента и увеличивать вероятность термического повреждения кожи. Таким образом, вы видите, что именно использование качественного лазерного оборудования и глубокие знания принципов его работы являются залогом его успешного применения, минимальных осложнений и короткого реабилитационного периода. Но хочу подчеркнуть, что любой самый хороший и дорогой лазер может принести большой вред при неправильном его применении или плохо собранном анамнезе пациента.

Бывают ли "холодные" лазеры?
"Холодным" называют эрбиевый лазер Er:YAG с длиной волны 2936 нм и глубиной проникновения излучения 1 мкм. Лазерное излучение в этом спектре селективно поглощается водой, содержащейся в коже, а проникновение тепла вглубь на прилегающие ткани практически не происходит (отсюда термин "холодный" лазер). Благодаря этому реабилитационный период после применения эрбиевого лазера значительно сокращается и риск возникновения побочных эффектов (рубцевания, пигментации, гиперемии) снижается. Однако зачастую мы видим, что в рекламных целях холодным лазером называют даже то, что не имеет отношения к лазерам.

Существует ли "специализация" у лазеров? Или один и тот же лазер используют, например, для удаления морщин и для эпиляции?
Специализации нет. Есть возможности применения того или иного лазера, которые зависят от физических параметров. Согласно уже упомянутой мною методике селективного фототермолиза, свет лазера с определенной длиной волны поглощается преимущественно определенным хромофором. Однако один и тот же хромофор может содержаться в различных участках ткани. Например, меланин содержится в волосяных фолликулах и в пигментированных образованиях кожи. Поэтому рубиновый лазер с длиной волны 680 нм или александритовый лазер с длиной волны 755 нм могут успешно применяться как для эпиляции, так и для удаления пигментаций и татуировок. А диодный лазер (810 нм) - для эпиляций, лечения свежих угревых высыпаний, коррекции неглубоких морщин и т. д.

В последнее время в продаже появились лазерные приборы для использования в домашних условиях. Можно ли им доверять?
Если речь идет о НИЛИ - низкоинтенсивном (световой поток 0.5-3 мВт) лазерном излучении, то использование таких приборов в домашних условиях возможно. НИЛИ оказывает противовоспалительное, иммунокорригирующее, обезболивающее действие, способствует заживлению ран, и восстановлению нервной системы. Однако и при домашнем использовании необходимо обязательно учитывать физические параметры (мощность, время воздействия и т. д.), которые отличаются при различных патологиях. Что касается разрекламированных лазеров для эпиляции в домашних условиях, то это явно недобросовестная реклама. Стоимость качественного высокоинтенсивного лазера делает его неинтересным для использования в домашних условиях.

Каковы преимущества лазерных пилингов и в чем их отличия от традиционных механических?
При проведении химического пилинга толщина удаляемого эпидермиса зависит от интенсивности его нанесения, глубины проникновения, а также тщательности и скорости его удаления. Поэтому слой удаляемого эпидермиса будет разным на различных участках кожи. В то же время пилинг эрбийевым лазером Er:YAG характеризуется очень точным и равномерным слоем удаляемого эпидермиса. И в этом преимущества лазерных пилингов перед традиционными химическими.

Светлана Гончаренко

Полный текст статьи читайте в декабрьском номере журнала (Wellness 11/12 2009)